Coronar

Coronarstent af ukendt fabrikat og model

MRI Conditional.png

Fabrikat/model:

Fabrikat ukendt, Model ukendt


Denne sikkerhedsprocedure kan anvendes, hvis det viser sig umuligt, at

fremskaffe sikkerhedsinformationer om en specifik coronar stent...


Gældende for enkeltstents, samt for flere overlappende - der er ingen restriktioner på overlappende stentlængde.

Statisk feltstyrke: 1,5/3T Tesla
Scannerarkitektur: Ingen restriktioner på retningen af det statiske magnetfelt (gælder både konventionelle og åbne MR-systemer)
Spatial gradient: Ingen restriktioner
Slew rate (Gr): Ingen restriktioner
SAR:

Normal Operation Mode

MR-scanning i 15 min pr sekvens

 

  • Coronarstent inden for det transmitterede RF-felts område: SAR ≤ 2 W/kg (Normal Operating Mode)
  • Coronarstent helt uden for det transmitterede RF-felts område: SAR ≤ 4 W/kg (First Level Controlled Operating Mode) må anvendes
B1+rms: Ingen restrektioner
Coil type: Ingen restrektioner
Artefakter: Coronarstents giver et lokalt susceptibilitetsartefakt (signal void) i og omkring stenten. Ved 3T strækker artefaktet sig typisk ca. 6 mm fra stenten ved både gradient-echo og spin-echo sekvenser. Ved 1,5T er signaltabet mindre – typisk ca. 5,5 mm i diameter. Turbo spin-echo giver minimale artefakter; gradient-echo og EPI giver større artefakter. Artefaktet begrænser primært vurderingen af væv i direkte nærhed af stenten og påvirker sjældent den diagnostiske kvalitet af omgivende strukturer.
Temperaturstigning: I studier der evaluerede stentopvarmning, sås kun minimal til beskeden opvarmning – under 1 °C for en enkelt stent og under 2 °C for to lange, overlappende stents. Blodgennemstrømning bidrager til at dissipere eventuel lokal varme.
Kilde (se evt. pdf):

Shellock FG (2025)Guidelines for the Management of Patients with Coronary Artery Stents Referred for MRI Examinations – ISMRM/SMRT Safety Page. https://www.ismrm.org/smrt/safety_page/2025.Shellock.Coronary%20Stent.MRI.Guidelines.pdf

Levine GN et al. (2007)Safety of Magnetic Resonance Imaging in Patients with Cardiovascular Devices – American Heart Association Scientific Statement. Circulation 2007;116:2878–2891. https://doi.org/10.1161/circulationaha.107.187256

Shellock FG (2005)MR Safety at 3T: Bare Metal and Drug-Eluting Coronary Stents – Diagnostic Imaging. https://www.diagnosticimaging.com/view/mr-safety-3t-bare-metal-and-drug-eluting-coronary-stents

MRIquestions.comVascular Stents & Grafts – Q&A-ressource med klinisk fortolkning af litteraturen. https://mriquestions.com/vascular-stentsgrafts.html

UCSF Radiology MRI Safety GuidelinesCoronary Stents – Institutionel protokol baseret på Shellock-guidelines. https://radiology.ucsf.edu/patient-care/patient-safety/mri-safety-guidelines/coronary-stents

Kommentarer til implantat

Patienter med alle kommercielt tilgængelige coronarstents kan undergå MRI umiddelbart efter implantation af disse implantater. ISMRM

De fleste coronare og perifere vaskulære stents er non-ferromagnetiske og kan sikkert scannes ved 3 T eller derunder på ethvert tidspunkt efter implantation.

Xience Pro

MRI Conditional.png

Fabrikat/model: Xience Pro - Everolimus Eluting Coronary Stent System
Statisk feltstyrke: 1,5 Tesla / 3 Tesla
Scannerarkitektur: Ingen restrektioner
Spatial gradient: 3000 Gauss/cm (25 T/m)
Slew rate (Gr): Ingen restriktioner
SAR:

Body: 2 W/kg

B1+rms: Ikke oplyst
Coil type: Ingen restrektioner
Artefakter: Må kunne forventes
Temperaturstigning: Maksimalt 3,0 grader ved scanning på Normal Operating Mode
Kilde (se evt. pdf): Abott Vasculars hjemmeside (IFU vedhæftet).
Kommentarer til implantat

Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System

MRI safe.pngMRI Conditional.pngMRI Unsafe.png

Fabrikat/model: Resolute Onyx
Statisk feltstyrke: 1,5 Tesla / 3 Tesla
Scannerarkitektur: Ingen restrektioner
Spatial gradient: 3000 Gauss/cm
Slew rate (Gr): Ingen restriktioner
SAR:

Body: 2,0 W/kg (Normal Operating mode)

B1+rms: Ikke oplyst
Coil type: Ingen restrektioner
Artefakter: ~10 mm fra stenten (spin echo, 3T) — obskurerer stent-lumen
Temperaturstigning: 4,3 °C efter 15 min kontinuerlig scanning
Kilde (se evt. pdf): Medtronic.com
Kommentarer til implantat
Materiale: Komposit-metalstent — cobalt-baseret legering (ASTM F562) som yderskal, med platin-iridium-legering (ASTM B684) som kerne. Ingen ferromagnetisk stål.

BioFreedom Drug-Coated Coronary Stent

mri-conditional.png

Fabrikat/model Biosensors International – BioFreedom™ Drug-Coated Coronary Stent (DCS), REF BFR1 (jf. label) / BFR2 (jf. IFU), 3,5 x 24 mm
Statisk feltstyrke 1,5 T eller 3,0 T
Scannerarkitektur Ikke oplyst
Spatial gradient ≤ 3000 G/cm
Slew rate (Gr) Ikke oplyst
SAR (Body) ≤ 2 W/kg whole-body-averaget (Normal Operating Mode)
SAR (Head) Ikke oplyst
B1+rms Ikke oplyst
Coil type Ingen restriktioner
Artefakter Ca. 13 mm artefaktudbredelse fra stent (3,0 T, GRE-sekvens); lumen fuldt obskureret
Temperaturstigning < 1°C efter 15 min kontinuerlig scanning under ovenstående betingelser
Kilde (se evt. pdf) FDA P190020D – BioFreedom™ DCS Instructions for Use, Revision 2 (draft), Biosensors International
Kommentarer til implantat
Total stentlængde i patient (alle implanterede BA9-coatede stents tilsammen) må ikke overstige 58 mm jf. IFU.